Заложенность в ушах - аэроотит возникает при полетах в самолетах. Чаще
здоровое ухо самопроизвольно выравнивает давление, что зависит от барабанного
сплетения на медиальной стенке. Если этого не происходит, то возникает
аэроотит: выпячивается барабанная перепонка, в ней появляются кровоизлияния
(так как давление в среднем ухе буде земным, то есть выше деления при полете).
Иногда барабанная перепонка разрывается. Лечение: ликвидация воспаления
слизистой оболочки. Иногда делается дренаж с помощью сальпингоскопа: заходят
через полость носа и бужируют слуховую трубу. При разрыве перепонки необходимо
максимально отчистить слуховой проход от грязи и вставить турунду с
салициловым, борным спиртом чтобы предотвратить инфицирование.
На фоне восстановления проходимости трубы перепонка заживает
самопроизвольно. Если этого не происходит, то производится пластика (закрытие
дефекта) перепонки. 3. Острый катаральный и перфоративный отит. Возникает в
период эпидемий, ослабленности организма. Инфицирование распространяется из
области носоглотки, чаще всего играет роль в развитии воспаления стрептококки и
стафилококки и неблагоприятные внешние условия, сопутствующие заболевания
(аденоиды, нарушение носового дыхания). Клиника: жалобы на сильные боли в
области уха, за счет раздражения тройничного нерва. Снижение слуха за счет
выпота в среднее ухо вследствие чего наступает малоподвижность косточек.
Характерен шум в ухе (типа белого).
Общие явления: менингит у детей (так как неразвито отграничение слизистой от
средней черепной ямки то есть твердая мозговая оболочка прилежит к слизистой).
Головные боли на стороне поражения (теменная, затылочная зоны). Повышение
температуры до высоких цифр, повышение СОЭ, лейкоцитоз. При одностороннем
среднем отите лечение амбулаторное, при двустороннем - обязательно стационарное
(так как речь может идти о потере слуха. Общее лечение: обезболивающие
средства, противовоспалительные средства, антибиотики широкого спектра
действия.
Проникновение токсина во внутренне ухо чревато быстры развитием глухоты. У
детей эффективны и быстрым способом ликвидировать эти явления является
парецентез - разрез барабанной перепонки (с помощью специального набора, или скальпеля).
Разрез проводится в задненижнем квадранте, там где барабанная перепонка дальше
всего отстоит от медиальной стенки и там где невозможно подтвердить сочленение
слуховых косточек задней и нижней стенки, дренирование разреза на 2-3 сутки.
Парацентезы не приводят к каким-либо последствиям. Очень быстро заживают (за
один день). У взрослых с первых же дней заболевания, кроме парецентеза надо
максимально раскрыть слуховую трубу. При лечении иногда выполняют
парамиатальные блокады (в области задней складки, вокруг слухового прохода),
что моментально снимает боли. Вместе с новокаином вводят антибиотики или
гидрокортизон.
