Добровольное медицинское страхование - это страховка, предоставляющая гражданам возможность получения медицинской помощи в коммерческих и ведомственных лечебных учреждениях в дополнение к системе государственного здравоохранения и ОМС.
Обязательное медицинское страхование оплачивается из единого социального налога и обеспечивает всех граждан в равном объеме медицинской помощью в лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС. Но, в связи с недостатком финансирования, во многих из них невысокий уровень сервиса, очереди, а также дефицит на дорогостоящие исследования.
Альтернативой бесплатному медицинскому обслуживанию являются коммерческие клиники. Сотрудничать с ними можно по двум направлениям: обращаться в клинику напрямую или заключить договор Добровольного медицинского страхования.
При первом способе, Вы обращаетесь в клинику и оплачиваете счета за услуги. Если у Вас нет медицинского образования, Вам будет сложно оценить, какие из назначенных анализов и процедур действительно необходимы, а без каких можно было бы и обойтись. В итоге, коммерческие клиники выманивают деньги из пациента, и кроме него самого, никто не гарантирует ему качество медицинской помощи и не выступит на защиту его интересов.
Добровольное медицинское страхование позволяет обеспечить Вас и Ваших близких качественной медицинской помощью, гарантом которой выступит страховая компания.
Как работает ДМС? Вы заключаете договор со страховой компанией по программе медицинского страхования, предусматривающей обслуживание в выбранном лечебном учреждении. При заболевании Вы обращаетесь в клинику, получаете необходимую медицинскую помощь, при этом уже ни за что не платите, - все счета отправляются в страховую компанию, которая оплачивает расходы на Ваше лечение. Страховая компания обеспечивает дополнительный сервис по организации медицинской помощи, осуществляет контроль качества и защищает Ваши интересы в спорных ситуациях.
Сумма, в пределах которой Вам могут быть оплачены медицинские услуги, в несколько раз превышает стоимость страховки. При этом программы страхования шире возможностей одной клиники и могут включать различные виды медицинской помощи (поликлиническая, стационарная и т.д.). Поэтому ДМС позволяет Вам в рамках одного договора обслуживаться в нескольких лечебных учреждениях, в отличие от сотрудничества с клиниками напрямую, когда пациенту придется договариваться с каждой клиникой отдельно.
При выборе страховой компании, убедитесь в наличие у нее лицензии на осуществление ДМС. Ознакомьтесь с договором страхования, в котором будут указаны перечень заболеваний и услуг, которые входят в программу, а также перечень исключений. Обязательно уточните, в состоянии ли выбранное Вами лечебное учреждение оказать любую из услуг, указанных в программе.
Если условия Вам подходят, а тариф устраивает - заключайте договор Добровольного медицинского страхования.
